PLAGUICIDAS UTILIZADOS EN EL SEMBRADO DE CAFÉ, FLORA Y GANADO
PLAGUICIDAS: Es cualquier sustancia química o biológica utilizada para prevenir, controlar o destruir una plaga.
PLAGA: Se denomina a los organismos que pueden causar daño al hombre o a sus bienes. Como aves, roedores, insectos, garrapatas y moluscos.
ORIGEN DE LOS PLAGUICIDAS
INORGANICO: Son fabricados a base de minerales, especialmente Cobre, Plomo, Azufre y Arsénico.
ORGANICO: Son los producidos por el hombre contiene Carbono, Hidrógeno y otros elementos.
DERIVADO DE PLANTAS: Son elaborados utilizando ingredientes activos, derivados de plantas como son la Nicotina, la Estricnina y la Rotenona.
ORGANICOS DE SÍNTESIS: Son sustancias creadas por el hombre gracias a la química como los órganofosforados, carbamatos y los piretroides.
CLASES DE PLAGUICIDAS
INSECTICIDAS: Usados para controlar insectos.
FUNGICIDAS: Usados para controlar hongos causantes de enfermedades.
HERBICIDAS: Usado para controlar malezas.
ACARICIDAS: Usados para matar ácaros.
NEMATICIDAS: Usado para matar nemátodos.
RODENTICIDAS: Usados para matar roedores.
AVICIDAS: Usados para control de aves perjudiciales.
BACTERICIDAS: Usados para matar bacterias.
OVICIDAS: Usado para controlar huevos de insectos.
FORMAS DE ACCION DE LOS PLAGUICIDAS
PROTECTANTES: Son los que se aplican a los animales o a las plantas para prevenir la entrada y daños causados por plagas o enfermedades como oxicloruro de cobre, manzate.
CONTACTO: Los que matan la plaga, penetrando a través de la piel o de las vías respiratorias como el malathión, el roxión.
ESTOMACALES: Aquellos que matan cuando son ingeridos por las plagas como el lorsban, el lindafor.
ESTIRILIZANTES: Inhabilitan la plaga para que no se pueda reproducir.
SISTÉMICOS: Son transportados por el sistema circulatorio de la planta o del animal, matan la plaga sin producir daño al huésped como furadán, y disyston.
FUMIGANTES: Son gases que matan las plagas, cuando son inhalados o absorbidos como bromuro de metilo.
ANTICOAGULANTES: Evitan la coagulación normal de la sangre y producen la muerte por hemorragia como racumín.
VIAS DE INTOXICACION
VÍA ORAL: Es la vía que generalmente produce las consecuencias más graves, se presenta en intoxicaciones accidentales y ocupacionales.
VÍA INHALATORIA: Se da a través de las vías respiratorias, presenta efectos mas rápidamente y estos generalmente son graves.
VÍA DERMICA: Es la vía mas frecuente de intoxicación ocupacional con plaguicidas, se estima que un 90% de la intoxicaciones ocupacionales se presentan por esta vía.
FASES DE LA INTOXICACION:
FASE DE EXPOSICIÓN: Es aquella en la cual se produce el contacto efectivo del tóxico con el organismo.
FASE TÓXICO-CINÉTICA: En esta fase se produce la absorción, distribución, metabolización y eliminación del tóxico.
FASE TÓXICO-DINÁMICA: Se refiere a la interacción del tóxico con el órgano que afecta.
EFECTOS SOBRE LA SALUD:
LOCALES: Cuando el tóxico afecta solamente el sitio donde se aplica.
SISTÉMICOS: Cuando compromete todo el organismo.
REVERSIBLES: Cuando los efectos son temporales.
IRREVERSIBLES: Cuando deja lesiones permanentes o producen la muerte.
AGUDOS: Los que resultan de una exposición única a dosis altas.
CRONICA: Resulta de la exposición continua a dosis mas bajas.
¿DE QUÉ DEPENDE EL RIESGO DE SUFRIR UNA INTOXICACIÓN?
Depende de dos factores:
La toxicidad del plaguicida y la exposición al mismo.
La toxicidad depende de sus propiedades físicas y químicas tales como solubilidad en grasa y volatilidad.
Mecanismo toxicológico (toxicocinética)
Es importante también tener en cuenta que el riesgo puede variar por otros factores como son:
Susceptibilidad personal
Estado de salud
Condiciones ambientales
No podemos modificar la toxicidad de un plaguicida que necesitamos utilizar y por tanto debemos minimizar la exposición para disminuir el riesgo.
ORGANOS Y SISTEMAS AFECTADOS POR LOS PLAGUICIDAS
SISTEMA RESPIRATORIO: Se presenta tos, opresión del pecho, dificultad para respirar y edema pulmonar.
SISTEMA DIGESTIVO: Se manifiesta con nauseas, vomito, dolores o calambres abdominales y diarrea.
SISTEMA NERVIOSO: Ansiedad, dolor de cabeza, confusión mental, depresión y perdida del movimiento.
OJOS: se presenta visión borrosa y pupilas contraídas.
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
Los elementos mas comunes son:
Ropa (permeable o impermeable)
Guantes
Botas
Gorro
Casco o sombrero
Gafas o protector facial
Respirador
PRIMEROS AUXILIO SEGÚN LA VÍA DE INTOXICACIÓN
INTOXICACIÓN POR LA PIEL:
Retirar al intoxicado del sitio de trabajo.
Quitar toda la ropa del paciente inclusive el calzado.
Lavar completamente al paciente con agua al clima o tibia (no caliente) y jabón.
CONTAMINACION DE LOS OJOS:
Lavarse con agua limpia por 10 a 15 minutos.
Una ves lavado el ojo debe cubrirse con una gasa o un pañuelo limpio.
INTOXICACION POR INHALACIÓN:
Retirar al intoxicado del lugar de trabajo y llevarlo a un lugar aireado.
Aflojar la ropa para facilitar la respiración.
INTOXICACION POR INGESTION:
tratar de neutralizar o evacuar el veneno dándole de tomar al paciente ciertas sustancias tales como la Bentonita o Tierra de Fuller en el caso Paraquat o Carbón Activado. En muchos casos la etiqueta indica que sustancias pueden utilizarse.
Lavado gástrico.
Provocación del vomito si la etiqueta del producto lo recomienda.
NTROL.
viernes, 19 de noviembre de 2010
CADMIO, VANADIO, COBRE Y TITANIO
CADMIO:
Es un metal pesado, blancoazulado, relativamente poco abundante. Es uno de los metales más tóxicos, aunque podría ser necesario en muy pequeñas cantidades.
EFECTOS EN LA SALUD:
Diarreas, dolor de estómago y vómitos severos
Fallos en la reproducción y posibilidad incluso de infertilidad
Daño al sistema nervioso central
Daño al sistema inmune
Desórdenes psicológicos
Posible daño en el ADN o desarrollo de cáncer.
EFECTOS EN EL AMBIENTE:
• Liberado en los ríos a través de la descomposición de rocas.
• Liberado al aire a través de incendios forestales y volcanes
• Liberado por las actividades humanas
APLICACIONES:
Fabricación de baterías, especialmente en las baterías de níquel- cadmio.
Galvanoplastia (como recubrimiento)
Algunas sales se emplean como pigmentos, el sulfuro de cadmio se emplea como pigmento amarillo.
Aleaciones de bajo punto de fusión
Se emplea en aleaciones para
Algunos compuestos fosforescentes de cadmio se emplean en televisores.
Se emplea en algunos semiconductores.
Se emplean como estabilizantes de plásticos como el PVC.
VANADIO:
Es un metal gris plateado que está presente en el ambiente, en las rocas en ciertos minerales de hierro y en depósitos de petróleo crudo.
Se oxida rápido a temperaturas por encima del punto de fusión de su óxido. Retiene muy bien su fuerza a temperaturas elevadas, resiste el ácido clorhídrico y el sulfúrico. No tiene olor, se encuentra generalmente en forma de cristales.
APLICACIONES:
En partes de automóviles, resortes y rodamientos.
Manufactura de caucho, plásticos, cerámicas y otros productos químicos.
EFECTOS EN LA SALUD
♠ Daño cardíaco y vascular.
♠ Inflamación del estómago e intestinos
♠ Daño en el sistema nervioso
♠ Sangrado del hígado y riñones
♠ Temblores severos y parálisis
♠ Dolor de cabeza
♠ Mareos
♠ Cambios de comportamiento
EFECTOS EN EL AMBIENTE
El vanadio entra al medio ambiente principalmente desde fuentes naturales y de la incineración de combustibles de petróleo.
Permanece largo tiempo en el aire, el agua o el suelo.
No se disuelve muy bien en agua.
Se combina con otros elementos y partículas.
Se adhiere a sedimentos del suelo.
TITANIO:
Metal de transición de color gris plata. Tiene alta resistencia a la corrosión y gran resistencia mecánica.
CARACTERISTICAS FISICAS:
• Es paramagnético, es decir, no se imanta debido a su estructura electrónica.
Puede ser muy irritante a la piel, los ojos, membranas mucosas y los pulmones
Bronquitis o pulmonía y congestión de la mucosa de las vías respiratorias. Estos efectos pueden causar problemas crónicos tal como adelgazamiento de las cuerdas vocales y oclusión de la tráquea y de la vía respiratoria alta.
Efectos de la sobre-exposición al polvo de titanio: La inhalación del polvo puede causar tirantez y dolor en el pecho, tos, y dificultad para respirar. El contacto con la piel y los ojos puede provocar irritación. Vías de entrada: Inhalación, contacto con la piel, contacto con los ojos.
Carcinogenicidad: no es clasificable con respecto a su carcinogenicidad en humanos.
EFECTOS EN EL AMBIENTE
Entra al ambiente principalmente en el aire de fábricas que lo producen o lo usan en una variedad de procesos químicos, o como resultado de derrames.
Si hay humedad en el aire, reacciona rápidamente con ésta para formar ácido clorhídrico y otros compuestos de titanio, tales como el hidróxido de titanio y los oxicloruros de titanio.
Algunos de los compuestos de titanio pueden depositarse en el suelo o el agua. En el agua, estos se depositan en el sedimento del fondo.
Los compuestos de tetracloruro de titanio pueden permanecer por largo tiempo en el suelo o en sedimentos. Otros compuestos de titanio, tal como el bióxido de titanio, también se encuentran en el aire y el agua.
Baja toxicidad. No se han documentado efectos ambientales negativos del titanio.
COBRE:
Oligoelemento esencial para numerosos procesos biológicos, siendo un cofactor o grupo prostético de numerosas enzimas y un elemento que influye sobre la expresión de muchos genes. Las concentraciones de cobre son mayores en el hígado, cerebro, corazón y riñones. Se encuentra ampliamente distribuido en los alimentos, en especial en los productos de origen animal excepto la leche. Los alimentos más ricos en cobre son las ostras, las vísceras animales (hígado, riñones, etc), el chocolate, los frutos secos y la carne.
APLICACIONES
Agricultura, en especial como fungicidas e insecticidas
como pigmentos
en soluciones galvanoplásticas
en celdas primarias
como mordentes en teñido, y como catalizadores.
EFECTOS EN LA SALUD:
La inhalación de niveles altos de cobre puede producir irritación de la nariz y la garganta, náusea, vómitos y diarrea. Cantidades muy altas de cobre pueden dañar el hígado y los riñones y pueden aun causar la muerte.
EFECTOS EN EL AMBIENTE:
• Es liberado por la industria minera, actividades agrícolas y de manufactura, y por la liberación de aguas residuales a ríos y lagos.
• Es liberado desde fuentes naturales como volcanes, polvo que sopla el viento, vegetación en descomposición e incendios forestales.
• El cobre liberado al ambiente generalmente se adhiere a partículas de materia orgánica, arcilla, tierra o arena.
CADMIO:
Es un metal pesado, blancoazulado, relativamente poco abundante. Es uno de los metales más tóxicos, aunque podría ser necesario en muy pequeñas cantidades.
EFECTOS EN LA SALUD:
Diarreas, dolor de estómago y vómitos severos
Fallos en la reproducción y posibilidad incluso de infertilidad
Daño al sistema nervioso central
Daño al sistema inmune
Desórdenes psicológicos
Posible daño en el ADN o desarrollo de cáncer.
EFECTOS EN EL AMBIENTE:
• Liberado en los ríos a través de la descomposición de rocas.
• Liberado al aire a través de incendios forestales y volcanes
• Liberado por las actividades humanas
APLICACIONES:
Fabricación de baterías, especialmente en las baterías de níquel- cadmio.
Galvanoplastia (como recubrimiento)
Algunas sales se emplean como pigmentos, el sulfuro de cadmio se emplea como pigmento amarillo.
Aleaciones de bajo punto de fusión
Se emplea en aleaciones para
Algunos compuestos fosforescentes de cadmio se emplean en televisores.
Se emplea en algunos semiconductores.
Se emplean como estabilizantes de plásticos como el PVC.
VANADIO:
Es un metal gris plateado que está presente en el ambiente, en las rocas en ciertos minerales de hierro y en depósitos de petróleo crudo.
Se oxida rápido a temperaturas por encima del punto de fusión de su óxido. Retiene muy bien su fuerza a temperaturas elevadas, resiste el ácido clorhídrico y el sulfúrico. No tiene olor, se encuentra generalmente en forma de cristales.
APLICACIONES:
En partes de automóviles, resortes y rodamientos.
Manufactura de caucho, plásticos, cerámicas y otros productos químicos.
EFECTOS EN LA SALUD
♠ Daño cardíaco y vascular.
♠ Inflamación del estómago e intestinos
♠ Daño en el sistema nervioso
♠ Sangrado del hígado y riñones
♠ Temblores severos y parálisis
♠ Dolor de cabeza
♠ Mareos
♠ Cambios de comportamiento
EFECTOS EN EL AMBIENTE
El vanadio entra al medio ambiente principalmente desde fuentes naturales y de la incineración de combustibles de petróleo.
Permanece largo tiempo en el aire, el agua o el suelo.
No se disuelve muy bien en agua.
Se combina con otros elementos y partículas.
Se adhiere a sedimentos del suelo.
TITANIO:
Metal de transición de color gris plata. Tiene alta resistencia a la corrosión y gran resistencia mecánica.
CARACTERISTICAS FISICAS:
• Es paramagnético, es decir, no se imanta debido a su estructura electrónica.
- Abundante en la naturaleza.
- Reciclable.
- Forma aleaciones con otros elementos para mejorar las prestaciones mecánicas.
- Es muy resistente a la corrosión y oxidación.
- Poca conductividad: No es muy buen conductor del calor ni de la electricidad.
Puede ser muy irritante a la piel, los ojos, membranas mucosas y los pulmones
Bronquitis o pulmonía y congestión de la mucosa de las vías respiratorias. Estos efectos pueden causar problemas crónicos tal como adelgazamiento de las cuerdas vocales y oclusión de la tráquea y de la vía respiratoria alta.
Efectos de la sobre-exposición al polvo de titanio: La inhalación del polvo puede causar tirantez y dolor en el pecho, tos, y dificultad para respirar. El contacto con la piel y los ojos puede provocar irritación. Vías de entrada: Inhalación, contacto con la piel, contacto con los ojos.
Carcinogenicidad: no es clasificable con respecto a su carcinogenicidad en humanos.
EFECTOS EN EL AMBIENTE
Entra al ambiente principalmente en el aire de fábricas que lo producen o lo usan en una variedad de procesos químicos, o como resultado de derrames.
Si hay humedad en el aire, reacciona rápidamente con ésta para formar ácido clorhídrico y otros compuestos de titanio, tales como el hidróxido de titanio y los oxicloruros de titanio.
Algunos de los compuestos de titanio pueden depositarse en el suelo o el agua. En el agua, estos se depositan en el sedimento del fondo.
Los compuestos de tetracloruro de titanio pueden permanecer por largo tiempo en el suelo o en sedimentos. Otros compuestos de titanio, tal como el bióxido de titanio, también se encuentran en el aire y el agua.
Baja toxicidad. No se han documentado efectos ambientales negativos del titanio.
COBRE:
Oligoelemento esencial para numerosos procesos biológicos, siendo un cofactor o grupo prostético de numerosas enzimas y un elemento que influye sobre la expresión de muchos genes. Las concentraciones de cobre son mayores en el hígado, cerebro, corazón y riñones. Se encuentra ampliamente distribuido en los alimentos, en especial en los productos de origen animal excepto la leche. Los alimentos más ricos en cobre son las ostras, las vísceras animales (hígado, riñones, etc), el chocolate, los frutos secos y la carne.
APLICACIONES
Agricultura, en especial como fungicidas e insecticidas
como pigmentos
en soluciones galvanoplásticas
en celdas primarias
como mordentes en teñido, y como catalizadores.
EFECTOS EN LA SALUD:
La inhalación de niveles altos de cobre puede producir irritación de la nariz y la garganta, náusea, vómitos y diarrea. Cantidades muy altas de cobre pueden dañar el hígado y los riñones y pueden aun causar la muerte.
EFECTOS EN EL AMBIENTE:
• Es liberado por la industria minera, actividades agrícolas y de manufactura, y por la liberación de aguas residuales a ríos y lagos.
• Es liberado desde fuentes naturales como volcanes, polvo que sopla el viento, vegetación en descomposición e incendios forestales.
• El cobre liberado al ambiente generalmente se adhiere a partículas de materia orgánica, arcilla, tierra o arena.
MEDIDAS PARA PREVENIR Y DISMINUIR LA ABSORCIÓN DE SUSTANCIAS QUÍMICAS
VÍAS DE INGRESO DE LAS SUSTANCIAS QUÍMICAS AL ORGANISMO
INGESTIÓN: (Vía oral o digestiva) Se presenta por actividades tales como comer, beber o fumar después de haber manipulado sustancias químicas, esto puede provocar una autointoxicación. Las sustancias químicas ingeridas pasan al estómago y pueden atravesar las paredes del intestino y alcanzar los vasos sanguíneos.
Algunas medidas para prevenir y disminuir la absorción de sustancias químicas son:
• INDUCCIÓN AL VÓMITO: Se presume que si una persona ha ingerido una sustancia tóxica por vía oral, esta sería una medida para evitar la absorción de la misma. Para lograr inducir al vómito se puede suministrar jarabe de Ipeca, esto producirá el vómito entre los 15 a 30 minutos y puede generar diarrea o sedación.
NOTA: A pesar de que la inducción al vómito es una medida de descontaminación que de acuerdo con la evidencia, disminuye la absorción de sustancias dependiendo del tiempo, se ha determinado algunas complicaciones clínicas importantes, por lo tanto, esta medida no se puede realizar para todas las sustancias químicas ya que existen riesgos dentro de los cuales se encuentra la bronco aspiración.
• DOSIS ÚNICA DE CARBÓN ACTIVADO: El carbón activado es un polvo fino de color negro al que se adhiere por adsorción casi todas las sustancias químicas que terminan siendo expulsadas con las heces. Se cree que la adsorción del xenobiótico por el carbón activado es mejor cuando se encuentra en su forma disuelta, liposoluble y no ionizada, es decir que este proceso lo logran con mayor facilidad las bases débiles en pH básico y los ácidos débiles en pH ácido.
• DOSIS REPETIDAS DE CARBÓN ACTIVADO: Esto se refiere a la administración de más de dos dosis consecutivas de carbón activado; en general, se recomienda una dosis de 0,25 a 0,5 g/Kg cada 6 horas y no superando las 24 h. Esta técnica tiene dos propósitos: la primera es prevenir la absorción del xenobiótico que persiste en el tracto gastrointestinal y la segunda es aumentar la eliminación al interrumpir la recirculación entero hepática de aquellas sustancias que tienen este comportamiento.
• LAVADO GÁSTRICO: Se introduce la sonda nasogastrica para administrar y aspirar volúmenes determinados de líquidos.
• CATÁRTICOS: (Laxantes) Se administra y este recorre el intestino y sale del cuerpo rápidamente, tienen una desventaja con respecto a las otras técnicas y es que no muestra beneficio con su uso porque no disminuye de manera significativa la absorción de los xenobióticos.
• IRRIGACIÓN INTESTINAL TOTAL: Es la evacuación del contenido intestinal, tras la administración enteral de grandes cantidades de polietilenglicol y una solución polielectrolítica osmóticamente balanceada que produce un barrido mecánico del contenido gastrointestinal y heces líquidas y por lo tanto el potencial de reducir la absorción de sustancias químicas.
A MAYOR TIEMPO UNA SUSTANCIA ESTÁ EN EL INTESTINO, MAYOR CANTIDAD PASA A LA SANGRE Y MÁS GRAVE ES LA INTOXICACIÓN
VÍA RESPIRATORIA: (Inhalación por la boca o nariz) Las sustancias químicas pueden pasar a los pulmones por la boca y por la nariz con la respiración, llegan a lo pulmones, pasan rápidamente a los vasos sanguíneos ya que los conductores aéreo-pulmonares (Bronquiolos y alvéolos) tienen paredes muy finas y un riego sanguíneo importante. Se dice que los compuestos liposolubles se absorben más facilmente.
Esto se produce principalemente cuando el ambiente está mal ventilado y no se utiliza un adecuado equipo de protección personal. Para prevenir esta situación se recomienda implementar controles de ingeniería y administrativos.
EXPOSICIÓN O CONTACTO CUTÁNEO: (Con líquidos, pulverizaciones o aerosoles) las sustancias químicas atraviesan con más facilidad la piel húmeda y caliente que la seca y fría; así mismo la piel con arañazos o quemaduras ofrece menos resistencia que la intacta.
Para prevenir se recomienda entre otras cosas sustituir la sustancia por una menos nociva;automatización de procesos productivos, selección, mezclado, transporte, envasado; administración del EPP (equipo de protección personal) adecuado como uso de mascarillas, guantes, manguitos y ropa de trabajo; lavado de manos, cara, cabeza y ojos frecuentemente; capacitación y formación a los trabajadores (Técnicas de autocuidado)
EXPOSICIÓN PARENTERAL: La exposición parenteral se da cuando hay una perforación de la piel (Inyección) por un pinchazo con una jeringa o inyector de pistola, tatuajes, picadura o mordedura de animal venenoso. Se dice que por esta vía después de la administración del tóxico, no hay medidas que eviten la absorción en este caso.
EXPOSICIÓN OCULAR: Algunas sustancias pueden producir efectos locales en el ojo, o pueden ser la vía de ingreso para producir manifestaciones sistémicas, cuando un paciente tenga una exposición ocular a un tóxico se debe administrar inicialmente agua lavando abundantemente el ojo, luego retraer los párpados para que los ojos queden bien abiertos, se puede aplicar anestésico local y realizar un lavado inmediato con 1 litro de solución salina. Se recomienda realizar el lavado por mas de 30 minutos si la sustancias es un ácido fuerte y si es un álcali por lo menos durante 2 horas, y siempre realizar una valoración por oftalmología.
Para prevenir esto se recomienda diseños de puestos e trabajo con lavaojos y duchas de emergencia, y suministrar el equipo de protección personal adecuado .
VÍAS DE INGRESO DE LAS SUSTANCIAS QUÍMICAS AL ORGANISMO
INGESTIÓN: (Vía oral o digestiva) Se presenta por actividades tales como comer, beber o fumar después de haber manipulado sustancias químicas, esto puede provocar una autointoxicación. Las sustancias químicas ingeridas pasan al estómago y pueden atravesar las paredes del intestino y alcanzar los vasos sanguíneos.
Algunas medidas para prevenir y disminuir la absorción de sustancias químicas son:
• INDUCCIÓN AL VÓMITO: Se presume que si una persona ha ingerido una sustancia tóxica por vía oral, esta sería una medida para evitar la absorción de la misma. Para lograr inducir al vómito se puede suministrar jarabe de Ipeca, esto producirá el vómito entre los 15 a 30 minutos y puede generar diarrea o sedación.
NOTA: A pesar de que la inducción al vómito es una medida de descontaminación que de acuerdo con la evidencia, disminuye la absorción de sustancias dependiendo del tiempo, se ha determinado algunas complicaciones clínicas importantes, por lo tanto, esta medida no se puede realizar para todas las sustancias químicas ya que existen riesgos dentro de los cuales se encuentra la bronco aspiración.
• DOSIS ÚNICA DE CARBÓN ACTIVADO: El carbón activado es un polvo fino de color negro al que se adhiere por adsorción casi todas las sustancias químicas que terminan siendo expulsadas con las heces. Se cree que la adsorción del xenobiótico por el carbón activado es mejor cuando se encuentra en su forma disuelta, liposoluble y no ionizada, es decir que este proceso lo logran con mayor facilidad las bases débiles en pH básico y los ácidos débiles en pH ácido.
• DOSIS REPETIDAS DE CARBÓN ACTIVADO: Esto se refiere a la administración de más de dos dosis consecutivas de carbón activado; en general, se recomienda una dosis de 0,25 a 0,5 g/Kg cada 6 horas y no superando las 24 h. Esta técnica tiene dos propósitos: la primera es prevenir la absorción del xenobiótico que persiste en el tracto gastrointestinal y la segunda es aumentar la eliminación al interrumpir la recirculación entero hepática de aquellas sustancias que tienen este comportamiento.
• LAVADO GÁSTRICO: Se introduce la sonda nasogastrica para administrar y aspirar volúmenes determinados de líquidos.
• CATÁRTICOS: (Laxantes) Se administra y este recorre el intestino y sale del cuerpo rápidamente, tienen una desventaja con respecto a las otras técnicas y es que no muestra beneficio con su uso porque no disminuye de manera significativa la absorción de los xenobióticos.
• IRRIGACIÓN INTESTINAL TOTAL: Es la evacuación del contenido intestinal, tras la administración enteral de grandes cantidades de polietilenglicol y una solución polielectrolítica osmóticamente balanceada que produce un barrido mecánico del contenido gastrointestinal y heces líquidas y por lo tanto el potencial de reducir la absorción de sustancias químicas.
A MAYOR TIEMPO UNA SUSTANCIA ESTÁ EN EL INTESTINO, MAYOR CANTIDAD PASA A LA SANGRE Y MÁS GRAVE ES LA INTOXICACIÓN
VÍA RESPIRATORIA: (Inhalación por la boca o nariz) Las sustancias químicas pueden pasar a los pulmones por la boca y por la nariz con la respiración, llegan a lo pulmones, pasan rápidamente a los vasos sanguíneos ya que los conductores aéreo-pulmonares (Bronquiolos y alvéolos) tienen paredes muy finas y un riego sanguíneo importante. Se dice que los compuestos liposolubles se absorben más facilmente.
Esto se produce principalemente cuando el ambiente está mal ventilado y no se utiliza un adecuado equipo de protección personal. Para prevenir esta situación se recomienda implementar controles de ingeniería y administrativos.
EXPOSICIÓN O CONTACTO CUTÁNEO: (Con líquidos, pulverizaciones o aerosoles) las sustancias químicas atraviesan con más facilidad la piel húmeda y caliente que la seca y fría; así mismo la piel con arañazos o quemaduras ofrece menos resistencia que la intacta.
Para prevenir se recomienda entre otras cosas sustituir la sustancia por una menos nociva;automatización de procesos productivos, selección, mezclado, transporte, envasado; administración del EPP (equipo de protección personal) adecuado como uso de mascarillas, guantes, manguitos y ropa de trabajo; lavado de manos, cara, cabeza y ojos frecuentemente; capacitación y formación a los trabajadores (Técnicas de autocuidado)
EXPOSICIÓN PARENTERAL: La exposición parenteral se da cuando hay una perforación de la piel (Inyección) por un pinchazo con una jeringa o inyector de pistola, tatuajes, picadura o mordedura de animal venenoso. Se dice que por esta vía después de la administración del tóxico, no hay medidas que eviten la absorción en este caso.
EXPOSICIÓN OCULAR: Algunas sustancias pueden producir efectos locales en el ojo, o pueden ser la vía de ingreso para producir manifestaciones sistémicas, cuando un paciente tenga una exposición ocular a un tóxico se debe administrar inicialmente agua lavando abundantemente el ojo, luego retraer los párpados para que los ojos queden bien abiertos, se puede aplicar anestésico local y realizar un lavado inmediato con 1 litro de solución salina. Se recomienda realizar el lavado por mas de 30 minutos si la sustancias es un ácido fuerte y si es un álcali por lo menos durante 2 horas, y siempre realizar una valoración por oftalmología.
Para prevenir esto se recomienda diseños de puestos e trabajo con lavaojos y duchas de emergencia, y suministrar el equipo de protección personal adecuado .
VALORACION DEL RIESGO TOXICOLOGICO
METODOLOGIA
se basa en 4 etapas:
1. IDENTIFICACION DE LOS PELIGROS:
efectos indeseables mediante recopilación y análisis de información. ej: arsénico: hígado, cabello y uñas. manganeso: huesos.
2. RELACIÓN DOSIS – RESPUESTA.:
estudios epidemiológicos, ensayos in vitro o en animales y propiedades fisico-quimicas.
• dosis bajas, largos periodos de tiempo. nivel umbral.
• accidentes químicos: dosis letal 50
3. EVALUACIÓN DE LA EXPOSICION.
ruta medioambiental:
• fuente de contaminación
• compartimientos medioambientales.
• vía de exposición o medio de contacto.
• punto de contacto y presencia de población receptora
4. CARACTERIZACION DEL RIESGO:
integra toda la información obtenida en 1, 2 y 3 y predice el riesgo o probabilidad de padecer efectos adversos por los individuos o la población expuesta.
METODOLOGIA
se basa en 4 etapas:
1. IDENTIFICACION DE LOS PELIGROS:
efectos indeseables mediante recopilación y análisis de información. ej: arsénico: hígado, cabello y uñas. manganeso: huesos.
2. RELACIÓN DOSIS – RESPUESTA.:
estudios epidemiológicos, ensayos in vitro o en animales y propiedades fisico-quimicas.
• dosis bajas, largos periodos de tiempo. nivel umbral.
• accidentes químicos: dosis letal 50
3. EVALUACIÓN DE LA EXPOSICION.
ruta medioambiental:
• fuente de contaminación
• compartimientos medioambientales.
• vía de exposición o medio de contacto.
• punto de contacto y presencia de población receptora
4. CARACTERIZACION DEL RIESGO:
integra toda la información obtenida en 1, 2 y 3 y predice el riesgo o probabilidad de padecer efectos adversos por los individuos o la población expuesta.
ANFETAMINAS
QUE SON??
Las anfetaminas son un grupo de compuestos orgánicos del nitrógeno que pueden considerarse derivados del amoniaco.
Es un agente sintético, potente estimulante del sistema nervioso central.
NOMBRES COMERCIALES:
Bifetamina T®
Benzedrina®
Dexedrina®
Dexamil®
Obocel Complex®
Lucofen®
Redotex®
Mezedrina®
Desoxin®
Desbutal®
HISTORIA:
• L. Edelano sintetizó por primera vez las anfetaminas en 1887.
• En 1931 comenzaron a estudiarla en laboratorios farmacéuticos de los Estados Unidos.
• En 1936 Smith Kline & Frenchla introdujo en la practica medica bajo el nombre comercial de Benzedrina.
• En 1971, la anfetamina fue sometida a control internacional en el marco de la Convención Internacional de Psicotrópicos.
• En 1983 se reguló su venta en farmacias.
VIAS DE ADMINISTRACION:
• Oral
• Parenteral
• Respiratoria
• Nasal
• Rectal
FARMACOCINETICA:
Por vía oral :
• Sus efectos aparecen entre los 30' y 60‘.
• Los efectos clínicos se prolongan por 6 a 8 horas.
• Se estima las concentraciones sanguíneas: tóxicas en: > 0,1 mg/Kg mortales de 0,5 - 4 mg/Kg
• Es hidrolizada y eliminada en 24 hrs.
Los efectos máximos se producen a los pocos minutos después de la inyección I.V. o de fumar y 30 minutos después de aspirar.
MECANISMOS DE ACCION
La anfetamina se une a los receptores de noradrenalina y dopamina, los activa, induciendo la liberación de los neurotransmisores de reserva, impide que los transportadores de mono aminas recapturen la DA y NA, aumentando las transmisiones al SNC.
ACCION TERAPEUTICA
• Aumenta los niveles de alerta y la capacidad de concentración.
• Favorece la atención, la memoria (la memoria de trabajo).
• Produce efectos reforzadores, (recompensa).
• Reduce los niveles de impulsividad (autocontrol)
• Acción sobre los centros hipotalámicos que regulan el apetito.
• Aumento en el nivel de actividad motriz.
• Resistencia a la fatiga.
• Actividad cardio-respiratoria, y en particular.
• Mayor quema de grasas.
CONTRAINDICACIONES
• Personas con alteraciones de la personalidad como psicopáticos o personas en estados de agitación.
• Personas que padezcan glaucoma.
• Enfermedades cardiovasculares.
• Embarazadas.
• Personas en período de lactancia.
• Personas con hipertiroidismo o hipertensión.
USOS
• En el trastorno para déficit de atención con hiperactividad en niños desde 3 años en adelante.
• Narcolepsia( trastorno del sueño).
• Tratamiento de la obesidad (opción de segunda línea).
• Depresión (resistente a los tratamientos convencionales).
DIAGNOSTICO
Análisis de barbitúricos; análisis de benzodiazepinas; análisis de anfetaminas Mediante sangre u orina.
EFECTOS
Efectos psicológicos (inmediatos)
• Euforia.
• Sensación de autoestima aumentada.
• Verborrea.
• Alerta y vigilancia constantes.
• Agresividad.
Efectos fisiológicos (inmediatos)
• Falta de apetito.
• Pupilas dilatadas.
• Agitación.
• Taquicardia.
• Insomnio.
• Temblores.
• Sequedad de boca.
• Aumente la temperatura corporal.
• Sudoración.
• Incremento de la tensión arterial.
• Retraso de la eyaculación.
• Contracción de la mandíbula.
• Diarrea o constipación.
• Nauseas.
• Dolor de cabeza.
• Vértigos.
QUE SON??
Las anfetaminas son un grupo de compuestos orgánicos del nitrógeno que pueden considerarse derivados del amoniaco.
Es un agente sintético, potente estimulante del sistema nervioso central.
NOMBRES COMERCIALES:
Bifetamina T®
Benzedrina®
Dexedrina®
Dexamil®
Obocel Complex®
Lucofen®
Redotex®
Mezedrina®
Desoxin®
Desbutal®
HISTORIA:
• L. Edelano sintetizó por primera vez las anfetaminas en 1887.
• En 1931 comenzaron a estudiarla en laboratorios farmacéuticos de los Estados Unidos.
• En 1936 Smith Kline & Frenchla introdujo en la practica medica bajo el nombre comercial de Benzedrina.
• En 1971, la anfetamina fue sometida a control internacional en el marco de la Convención Internacional de Psicotrópicos.
• En 1983 se reguló su venta en farmacias.
VIAS DE ADMINISTRACION:
• Oral
• Parenteral
• Respiratoria
• Nasal
• Rectal
FARMACOCINETICA:
Por vía oral :
• Sus efectos aparecen entre los 30' y 60‘.
• Los efectos clínicos se prolongan por 6 a 8 horas.
• Se estima las concentraciones sanguíneas: tóxicas en: > 0,1 mg/Kg mortales de 0,5 - 4 mg/Kg
• Es hidrolizada y eliminada en 24 hrs.
Los efectos máximos se producen a los pocos minutos después de la inyección I.V. o de fumar y 30 minutos después de aspirar.
MECANISMOS DE ACCION
La anfetamina se une a los receptores de noradrenalina y dopamina, los activa, induciendo la liberación de los neurotransmisores de reserva, impide que los transportadores de mono aminas recapturen la DA y NA, aumentando las transmisiones al SNC.
ACCION TERAPEUTICA
• Aumenta los niveles de alerta y la capacidad de concentración.
• Favorece la atención, la memoria (la memoria de trabajo).
• Produce efectos reforzadores, (recompensa).
• Reduce los niveles de impulsividad (autocontrol)
• Acción sobre los centros hipotalámicos que regulan el apetito.
• Aumento en el nivel de actividad motriz.
• Resistencia a la fatiga.
• Actividad cardio-respiratoria, y en particular.
• Mayor quema de grasas.
CONTRAINDICACIONES
• Personas con alteraciones de la personalidad como psicopáticos o personas en estados de agitación.
• Personas que padezcan glaucoma.
• Enfermedades cardiovasculares.
• Embarazadas.
• Personas en período de lactancia.
• Personas con hipertiroidismo o hipertensión.
USOS
• En el trastorno para déficit de atención con hiperactividad en niños desde 3 años en adelante.
• Narcolepsia( trastorno del sueño).
• Tratamiento de la obesidad (opción de segunda línea).
• Depresión (resistente a los tratamientos convencionales).
DIAGNOSTICO
Análisis de barbitúricos; análisis de benzodiazepinas; análisis de anfetaminas Mediante sangre u orina.
EFECTOS
Efectos psicológicos (inmediatos)
• Euforia.
• Sensación de autoestima aumentada.
• Verborrea.
• Alerta y vigilancia constantes.
• Agresividad.
Efectos fisiológicos (inmediatos)
• Falta de apetito.
• Pupilas dilatadas.
• Agitación.
• Taquicardia.
• Insomnio.
• Temblores.
• Sequedad de boca.
• Aumente la temperatura corporal.
• Sudoración.
• Incremento de la tensión arterial.
• Retraso de la eyaculación.
• Contracción de la mandíbula.
• Diarrea o constipación.
• Nauseas.
• Dolor de cabeza.
• Vértigos.
TABAQUISMO Y MARIHUANA
EL TABACO
El tabaquismo es un fenómeno social de primera magnitud que se ha convertido en la primera causa de muerte y discapacidad. La elevada capacidad adictiva de la nicotina hace que el tabaquismo pueda considerarse como una autentica drogadicción y también como una enfermedad crónica.
Los componentes de un cigarrillo son:
El tabaco
Componentes del humo
La nicotina
Monóxido de carbono
El alquitrán
Oxidantes e irritantes
agentes de sabor y textura.
En materia de tabaquismo la población puede ser clasificada en:
• Fumadores
• Exfumadores
• No fumadores
• Fumador pasivo
Enfermedades que produce el tabaco (fumar)
• Aparato respiratorio
– EPOC
– Cáncer de Pulmón
– enfisema de pulmón
• Patología cardiovascular
– Aumento de la tensión arterial
– Aumento de la frecuencia cardiaca
– Cardiopatía isquémica
– Enfermedad arterial periférica
– Ataques Cardiacos
– Enfermedad cerebrovascular
• Derrame cerebral
• Ulceras estomacales
• Manchas en los dientes
• Osteoporosis o huesos frágiles
• Problemas durante el embarazo
Fumar y trabajar: riesgo asfixiante
Los efectos del cigarrillo, cuando se combinan con una actividad específica, laboral u ocupacional, adquieren otra dimensión: ya no afecta solamente al vicioso , sino a la persona que está expuesta al humo.
LEGISLACION:
Constitución Política de Colombia
Artículos 1, 2, 79,95
Ley 9 de 1979
Artículos 41, 101, 109, y 110
Ley 30 de 1986
Ley 1098 de 2006
Articulo 20 numeral 3
Ley 1109 de 2006
Decreto 3039 de 2007
Resolución 1956 de 2008
MARIHUANA
Componentes de la marihuana
La Marihuana contiene más de 421 componentes químicos que se transforman en más de 2000 al fumarla.
• Mas de 61 sustancias son Canabinoides.
• Concentración de tetrahidrocanabinoides
EFECTOS DE LA MARIHUANA
Efectos inmediatos
Efectos secundarios
– Efectos físicos
• Cerebro
• Pulmones
• Frecuencia cardiaca
• tensión arterial
– Efectos psíquicos
– Efectos sociales
COMO PREVENIR:
En las organizaciones:
• Implementar políticas integrales de prevención
• Planear y crear programas o métodos de p y p en toda la organización.
• Cumplir con la legislación vigente.
• Ejecutar dichos programas de p y p con métodos de sensibilización.
• por parte de las organizaciones ofrecer actividades de recreación y deporte .
• Promover actividades culturales y educativas
VIDEO SOBRE MARIHUANA
VIDEO SOBRE EL TABACO
EL TABACO
El tabaquismo es un fenómeno social de primera magnitud que se ha convertido en la primera causa de muerte y discapacidad. La elevada capacidad adictiva de la nicotina hace que el tabaquismo pueda considerarse como una autentica drogadicción y también como una enfermedad crónica.
Los componentes de un cigarrillo son:
El tabaco
Componentes del humo
La nicotina
Monóxido de carbono
El alquitrán
Oxidantes e irritantes
agentes de sabor y textura.
En materia de tabaquismo la población puede ser clasificada en:
• Fumadores
• Exfumadores
• No fumadores
• Fumador pasivo
Enfermedades que produce el tabaco (fumar)
• Aparato respiratorio
– EPOC
– Cáncer de Pulmón
– enfisema de pulmón
• Patología cardiovascular
– Aumento de la tensión arterial
– Aumento de la frecuencia cardiaca
– Cardiopatía isquémica
– Enfermedad arterial periférica
– Ataques Cardiacos
– Enfermedad cerebrovascular
• Derrame cerebral
• Ulceras estomacales
• Manchas en los dientes
• Osteoporosis o huesos frágiles
• Problemas durante el embarazo
Fumar y trabajar: riesgo asfixiante
Los efectos del cigarrillo, cuando se combinan con una actividad específica, laboral u ocupacional, adquieren otra dimensión: ya no afecta solamente al vicioso , sino a la persona que está expuesta al humo.
LEGISLACION:
Constitución Política de Colombia
Artículos 1, 2, 79,95
Ley 9 de 1979
Artículos 41, 101, 109, y 110
Ley 30 de 1986
Ley 1098 de 2006
Articulo 20 numeral 3
Ley 1109 de 2006
Decreto 3039 de 2007
Resolución 1956 de 2008
MARIHUANA
Componentes de la marihuana
La Marihuana contiene más de 421 componentes químicos que se transforman en más de 2000 al fumarla.
• Mas de 61 sustancias son Canabinoides.
• Concentración de tetrahidrocanabinoides
EFECTOS DE LA MARIHUANA
Efectos inmediatos
Efectos secundarios
– Efectos físicos
• Cerebro
• Pulmones
• Frecuencia cardiaca
• tensión arterial
– Efectos psíquicos
– Efectos sociales
COMO PREVENIR:
En las organizaciones:
• Implementar políticas integrales de prevención
• Planear y crear programas o métodos de p y p en toda la organización.
• Cumplir con la legislación vigente.
• Ejecutar dichos programas de p y p con métodos de sensibilización.
• por parte de las organizaciones ofrecer actividades de recreación y deporte .
• Promover actividades culturales y educativas
VIDEO SOBRE MARIHUANA
VIDEO SOBRE EL TABACO
miércoles, 17 de noviembre de 2010
RIESGO TOXICOLOGICO Y BIOLOGICO EN EL MEDIO HOSPITALARIO
Las mas empleadas y las que pueden ocasionar una mayor incidencia de intoxicaciones son:
• Anestésicos: Actualmente los más utilizados son el protóxido de nitrógeno y el halotano.
Se han descrito alteraciones neurológicas, hepáticas y renales. Los efectos mutagénicos, teratogénicos y cancerígenos están muy controvertidos en la literatura médica.
• Esterilizantes químicos: Los más importantes son el óxido de etileno y el formaldehído.
• Óxido de etileno: La exposición crónica puede desencadenar una polineuropatía mixta de las extremidades inferiores. También se la considera una sustancia mutagénica y teratogénica.
• El formaldehído: Es irritante y sensibilizante. En algunas actividades como son los anatomopatólogos y los trabajadores de las funerarias, se les ha relacionado una mayor incidencia de cáncer de pulmón y de vías respiratorias altas.
• Citostáticos: Son fármacos capaces de inihibir el crecimiento desordenado de células, destruye las celulas malignas.
Riesgos probables:
Efectos subclínicos- No son evidentes durante largo tiempo de exposición prologada.
• Mercurio: La exposición a vapores de mercurio en trabajadores hospitalarios, generalmente son debidos a la inhalación del mercurio derramado al manipular termómetros y otros aparatos de precisión que lo contengan.
Otras sustancias:
• Disolventes.
• Látex.
También se han descrito casos de querato-conjuntivitis debido a los aerosoles de pentamidina utilizados en el tratamiento de la neumonía de pacientes con SIDA.
RIESGOS BIOLOGICO
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado
de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
VIAS DE ENTRADA
Vía Respiratoria: Por inhalación de aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la centrifugación de muestras, agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos, etc.
Vía Digestiva (Fecal - Oral): Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar detrabajo, etc.
Vía Sanguinea, por piel o mucosas: como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.
Clasificación según el riesgo:
1. Los agentes biológicos del grupo 1 son los que no es probable que causen enfermedades humanas.
2. Los agentes biológicos del grupo 2 son los que pueden causar enfermedades humanas y pueden ser un peligro para los trabajadores. Ej.: Gripe, tétanos, entre otros
3. Los agentes biológicos del grupo 3 son los que pueden causar enfermedades humanas graves y representan un serio peligro para los trabajadores. Ej.: Ántrax, tuberculosis, hepatitis
4. Los agentes biológicos del grupo 4 son los que causan enfermedades humanas graves y constituyen un serio peligro para los trabajadores.
Ej.: Virus del Ébola y de Marburg
Exposición o accidente biológico
Exposición a sangre o cualquier fluido de personas bajo su cuidado.
Se consideran potencialmente infecciones:
• Derivados de la sangre.
• Semen.
• Secreciones vaginales.
• Pus y liquido pleural
• Mordeduras Humanas.
• contacto directo con concentrados vírales.
• Dentro del grupo de fluidos con poco riesgo de infección se encuentra la orina, las heces, saliva, moco nasal, esputo, sudor, lagrimas y vómito.
Principales Agentes Biológicos con mayor Riesgo:
• Infección por Virus:
• Virus de la Hepatitis B (VHB)
• Virus de la Hepatitis C (VHC)
• Virus de la Hepatitis D (VHD)
• Herpesvirus-VIH/SIDA
Síndrome Respiratorio Agudo Severo SRAS:
• Infección por Agentes Fúngicos.
• Histoplasmosis.
• Infección por Bacterias:
• Ántrax .
• Tuberculosis.
Medidas de Protección de los Riesgos Biológicos
a) Vacunación de la Hepatitis B de todo el personal sanitario.
b) Normas de higiene personal. Cubrir cortes y heridas con apósitos impermeables. Cubrir lesiones cutáneas con guantes. Retirar anillos y otras joyas, lavado de manos antes y después de atender al paciente.
c) Elementos de protección de barrera. Uso de guantes al manejar sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente infectados o alrealizar procedimientos invasivos. Utilización de mascarillas cuando se prevea la producción de salpicaduras de sangre o fluidosa la mucosa nasal u oral.
d) Manejo de objetos cortantes o punzantes, no reencapsular las agujas, comprobar que no van entre ropas que se envían a lavandería.
e) Señalización de muestras ya que todas deben considerarse potencialmente infectadas.
f) Aislamiento, si el enfermo presenta: Hemorragia incontrolada, alteraciones importantes de la conducta, diarrea profusa, procesos infecciosos que exijan aislamiento (por ejemplo tuberculosis).
g) Eliminación adecuada de los residuos.
h) Esterilización y desinfección.
Prevención
• Identificar los riesgos: Fluidos biológicos que deben considerarse factores de riesgo.
• Mejorar los procedimientos de trabajo.
• Uso de métodos de barreras.
Lavado de manos antes y después de atender a los pacinetes.
Las mas empleadas y las que pueden ocasionar una mayor incidencia de intoxicaciones son:
• Anestésicos: Actualmente los más utilizados son el protóxido de nitrógeno y el halotano.
Se han descrito alteraciones neurológicas, hepáticas y renales. Los efectos mutagénicos, teratogénicos y cancerígenos están muy controvertidos en la literatura médica.
• Esterilizantes químicos: Los más importantes son el óxido de etileno y el formaldehído.
• Óxido de etileno: La exposición crónica puede desencadenar una polineuropatía mixta de las extremidades inferiores. También se la considera una sustancia mutagénica y teratogénica.
• El formaldehído: Es irritante y sensibilizante. En algunas actividades como son los anatomopatólogos y los trabajadores de las funerarias, se les ha relacionado una mayor incidencia de cáncer de pulmón y de vías respiratorias altas.
• Citostáticos: Son fármacos capaces de inihibir el crecimiento desordenado de células, destruye las celulas malignas.
Riesgos probables:
Efectos subclínicos- No son evidentes durante largo tiempo de exposición prologada.
• Mercurio: La exposición a vapores de mercurio en trabajadores hospitalarios, generalmente son debidos a la inhalación del mercurio derramado al manipular termómetros y otros aparatos de precisión que lo contengan.
Otras sustancias:
• Disolventes.
• Látex.
También se han descrito casos de querato-conjuntivitis debido a los aerosoles de pentamidina utilizados en el tratamiento de la neumonía de pacientes con SIDA.
RIESGOS BIOLOGICO
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado
de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
VIAS DE ENTRADA
Vía Respiratoria: Por inhalación de aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la centrifugación de muestras, agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos, etc.
Vía Digestiva (Fecal - Oral): Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar detrabajo, etc.
Vía Sanguinea, por piel o mucosas: como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.
Clasificación según el riesgo:
1. Los agentes biológicos del grupo 1 son los que no es probable que causen enfermedades humanas.
2. Los agentes biológicos del grupo 2 son los que pueden causar enfermedades humanas y pueden ser un peligro para los trabajadores. Ej.: Gripe, tétanos, entre otros
3. Los agentes biológicos del grupo 3 son los que pueden causar enfermedades humanas graves y representan un serio peligro para los trabajadores. Ej.: Ántrax, tuberculosis, hepatitis
4. Los agentes biológicos del grupo 4 son los que causan enfermedades humanas graves y constituyen un serio peligro para los trabajadores.
Ej.: Virus del Ébola y de Marburg
Exposición o accidente biológico
Exposición a sangre o cualquier fluido de personas bajo su cuidado.
Se consideran potencialmente infecciones:
• Derivados de la sangre.
• Semen.
• Secreciones vaginales.
• Pus y liquido pleural
• Mordeduras Humanas.
• contacto directo con concentrados vírales.
• Dentro del grupo de fluidos con poco riesgo de infección se encuentra la orina, las heces, saliva, moco nasal, esputo, sudor, lagrimas y vómito.
Principales Agentes Biológicos con mayor Riesgo:
• Infección por Virus:
• Virus de la Hepatitis B (VHB)
• Virus de la Hepatitis C (VHC)
• Virus de la Hepatitis D (VHD)
• Herpesvirus-VIH/SIDA
Síndrome Respiratorio Agudo Severo SRAS:
• Infección por Agentes Fúngicos.
• Histoplasmosis.
• Infección por Bacterias:
• Ántrax .
• Tuberculosis.
Medidas de Protección de los Riesgos Biológicos
a) Vacunación de la Hepatitis B de todo el personal sanitario.
b) Normas de higiene personal. Cubrir cortes y heridas con apósitos impermeables. Cubrir lesiones cutáneas con guantes. Retirar anillos y otras joyas, lavado de manos antes y después de atender al paciente.
c) Elementos de protección de barrera. Uso de guantes al manejar sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente infectados o alrealizar procedimientos invasivos. Utilización de mascarillas cuando se prevea la producción de salpicaduras de sangre o fluidosa la mucosa nasal u oral.
d) Manejo de objetos cortantes o punzantes, no reencapsular las agujas, comprobar que no van entre ropas que se envían a lavandería.
e) Señalización de muestras ya que todas deben considerarse potencialmente infectadas.
f) Aislamiento, si el enfermo presenta: Hemorragia incontrolada, alteraciones importantes de la conducta, diarrea profusa, procesos infecciosos que exijan aislamiento (por ejemplo tuberculosis).
g) Eliminación adecuada de los residuos.
h) Esterilización y desinfección.
Prevención
• Identificar los riesgos: Fluidos biológicos que deben considerarse factores de riesgo.
• Mejorar los procedimientos de trabajo.
• Uso de métodos de barreras.
Lavado de manos antes y después de atender a los pacinetes.
INDICADORES BIOLOGICOS Y AMBIENTALES
TLV’S Y ALGUNOS CONCEPTOS
Los TLV’s son lineamientos para ser usados por los higienistas industriales profesionistas. Los valores limites pretenden únicamente ser utilizados como indicadores o recomendaciones para ayudar en las evaluaciones y el control del potencial de riesgos a la salud en el lugar de trabajo y no para otro uso.
El umbral de los valores límite se refieren a las concentraciones de sustancias químicas que se encuentran en el aire ambiente y representan condiciones por debajo de las cuales se cree que casi todos los trabajadores pueden exponerse repetidamente, día tras día, durante el tiempo de vida trabajando, sin efectos adversos a la salud.
Hay tres categorías especificadas de los TLV’s: media ponderada en el tiempo (TWA), limite de exposición de corta duración (STEL) y techo.
VALOR LIMITE UMBRAL-MEDIA PONDERADA EN EL TIEMPO (TLV-TWA, TIME WEIGHTED AVERAGE):
La concentración media ponderada en el tiempo, para una jornada normal de trabajo de 8 horas y una semana laboral de 40 horas, a la que se cree pueden estar expuestos casi todos los trabajadores repetidamente día tras día, sin efectos adversos.
VALOR LIMITE UMBRAL- LIMITE DE EXPOSICION DE CORTA DURACIÓN (TLV-STEL, SHORT TERM EXPOSURE LIMIT):
se define como el límite de la exposición media ponderada en el tiempo durante 15 minutos, que no debe sobrepasarse en ningún momento de la jornada, aunque la concentración media de exposición ponderada en el tiempo durante ocho horas sea inferior al TLV-TWA.
El TLV-STEL es la concentración a la que se cree que los trabajadores pueden estar expuestos de manera continua durante un corto espacio de tiempo sin sufrir: 1) irritación, 2) daños crónicos o irreversibles en los tejidos, 3) efectos tóxicos dependientes dosis-tasa o 4) narcosis en grado suficiente para aumentar la probabilidad de lesiones accidentales, impedir el auto-rescate o reducir sustancialmente la eficacia en el trabajo.
VALOR LIMITE UMBRAL-TECHO (TLV-C):
Es la concentración que no se debe sobrepasar en ningún momento durante la exposición en el trabajo. Si no es posible realizar una medida instantánea, se deberá realizar el muestreo por un período mínimo de tiempo, el suficiente para detectar exposiciones en o por encima de los valores techo.
• BEI: generalmente representa la concentración por debajo de la cual la mayor parte de los trabajadores no deberían experimentar efectos adversos para la salud. Los elementos que poseen esta notación tienen un índice de Exposición Biológica, el cual debe ser evaluado en el trabajador expuesto al contaminante.
.• BEIA: para plaguicidas inhibidores de la acetilcolinesterasa.
• BEIM: para los inductores de la metahemoglobina.
• BEIP: para hidrocarburos policíclicos aromáticos.
martes, 16 de noviembre de 2010
HOJAS DE SEGURIDAD
¿Qué es?
Es un importante documento que permite comunicar, en forma muy completa, los peligros que ofrecen los productos químicos tanto para el ser humano como para la infraestructura y los ecosistemas. También informa acerca de las precauciones requeridas y las medidas a tomar en casos de emergencia.
Comúnmente se le conoce con el nombre MSDS, sigla que proviene del idioma inglés y se traduce “Hoja de Datos de Seguridad de Materiales” o ficha de seguridad; una MSDS es diferente de una “ficha técnica” ya que ésta tiene mayor información acerca de las especificaciones exactas y del uso del producto.
¿Quién la elabora?
Cada producto químico o mezcla de ellos, debe tener su hoja de seguridad; por ello quien la elabora es quien conoce a la perfección sus propiedades, es decir, el fabricante del producto. Para construir este documento es necesario enviar muestras de los productos a entidades especializadas y serias donde realizan las respectivas pruebas toxicológicas, propiedades fisicoquímicas, etc., o realizar una revisión bibliográfica responsable. Es muy importante entonces observar la fuente de la información para mayor confiabilidad.
¿Quién suministra las hojas de seguridad?
Los fabricantes que emiten sus hojas de seguridad confían la administración y suministro de las mismas a centros de información, como CISTEMA, que existen en diferentes países y en los cuales se acopia la información en bancos de datos. Dichos centros tienen la ventaja de prestar un servicio 24 horas, muy útiles en caso de emergencia o para consultas permanentes; de lo contrario, cada empresa fabricante requeriría contar con servicios similares únicamente para dar respuesta sobre sus productos.
¿Qué normatividad existe al respecto?
En la actualidad, el decreto 1609 de 2002 sobre transporte de mercancías peligrosas en Colombia obliga el uso del formato de elaboración para MSDS según la norma técnica NTC 4435. Dicho documento sugiere 16 secciones organizadas en los siguientes bloques de información:
1. Bloque de identificación (secciones 1-3)
2. Bloque de Emergencias (secciones 4-6)
3. Bloque de Manejo y precauciones (secciones 7-10)
4. Bloque Complementario (secciones 11-16)
En Colombia el uso de las MSDS está reglamentado también por la ley 55 de 1993.
¿Quiénes y para qué la utilizan?
Por lo general, son los trabajadores de las empresas quienes utilizan las hojas de seguridad para consultar sobre la peligrosidad de las sustancias que manejan; el personal de las brigadas al presentarse una emergencia, o a nivel directivo para tomar medidas de prevención y control a partir de los datos que aparecen en la MSDS.
Existen en el mundo, varios Centros de Información similares a CISTEMA, que almacenan estas MSDS y administran su emisión a los usuarios. Es decir, los fabricantes de sustancias químicas, confían a cualquiera de estos centros, la divulgación responsable de esta información, que de ninguna manera debe ser confidencial, pero sí bien interpretada.
EL CONTENIDO DE UNA HOJA DE SEGURIDAD
Sección 1. Identificación de la sustancia. Nombre, sinónimos, la dirección y número de teléfono de la empresa que fabrica el producto y la fecha en la que fue preparada la MSDS. En esta sección puede ser más útil la forma de comunicarse con el Centro de Información que maneja las hojas de seguridad y puede brindar apoyo en caso de emergencia.
Sección 2. Identificación del peligro. Peligros de fuego, explosión, entre otros. Las posibles consecuencias de un contacto con el producto, vías de ingreso al organismo, la duración de contacto que podría afectarle la salud, y cuáles son los órganos que podrían verse afectados por el producto.
Sección 3. Composición/Información de ingredientes. Componentes peligrosos del producto, incluyendo composición porcentual de las mezclas, por sus nombres científicos y comunes y sus números de identificación internacionales (como el número CAS). El fabricante puede elegir no publicar algunos ingredientes que son secreto de fórmula.
Sección 4. Medidas de primeros auxilios. Medidas básicas de estabilización a emplear ante inhalación, absorción, ingestión o contacto con el producto hasta que se tenga acceso a la atención médica. Sección a utilizar sólo por personal capacitado.
Sección 5. Medidas en caso de incendio. Informa acerca de las posibilidades de que la sustancia se incendie y bajo qué circunstancias; hace alusión a puntos de inflamación (temperatura a la cual la sustancia desprende vapores creando atmósferas inflamables), límites de inflamabilidad, reacciones que podrían causar incendio o explosión, sistemas adecuados de extinción de incendios. Sólo para personal capacitado.
Sección 6. Medidas para actuar ante vertidos accidentales. Procedimientos guía de limpieza y absorción de derrames. Sólo para personal capacitado.
Sección 7. Almacenamiento y manejo. Tipo de envase. Condiciones seguras de almacenamiento y manejo.
Sección 8. Controles de exposición y protección personal. Prácticas de trabajo e higiene tales como lavarse las manos después de trabajar con el producto. Controles de ingeniería. Indica la necesidad o no de usar equipo de protección; Incluye los límites de exposición permisibles (TLV, STEEL, IDLH).
Sección 9. Propiedades físicas y químicas. Aspecto y olor, estado físico, presión de vapor, punto de ebullición, punto de fusión, punto de congelación, punto de inflamación, densidad del vapor, solubilidad, valor de pH, gravedad específica o densidad, etc. La interpretación adecuada de ellas puede aportar información fundamental para planes preventivos.
Sección 10. Estabilidad y reactividad. Condiciones a evitar, incompatibilidades y reacciones peligrosas. Incluye productos de descomposición. Conocer este aspecto, es muy útil para almacenar correctamente varios productos eliminando riesgos.
Sección 11. Información toxicológica. Explica cuales son los efectos a corto o largo plazo que pueden esperarse si la sustancia ingresa al organismo.
Sección 12. Información ecológica. Degradación biológica, y WKG (grado de contaminación sobre el agua). Efectos del producto sobre peces y plantas o por cuanto tiempo el producto sigue siendo peligroso una vez en contacto con el medio ambiente.
Sección 13. Información sobre desechos. Cada país, ciudad y localidad, debe tener una reglamentación acerca del manejo adecuado de su medio ambiente. Por tanto, esta sección se refiere generalmente a la necesidad de consultar la legislación antes de realizar cualquier procedimiento de tratamiento o disposición final.
Sección 14. Información sobre transporte. Regulación Internacional sobre el transporte del producto. Describe cómo debe empacarse y rotularse. Informa acerca del número de identificación designado por la Organización de las Naciones Unidas, el cual incluso puede reemplazar al nombre de la sustancia; indica las vías de transporte permitido (aérea, terrestre y marítima).
Sección 15. Información reglamentaria. Normas Internacionales para etiquetado de contenedores e información que debe acompañar a cada producto químico al momento de ser despachado.
Sección 16. Información adicional. Cualquier otro tipo de información sobre el producto que podría ser útil, información sobre cambios.
Es un importante documento que permite comunicar, en forma muy completa, los peligros que ofrecen los productos químicos tanto para el ser humano como para la infraestructura y los ecosistemas. También informa acerca de las precauciones requeridas y las medidas a tomar en casos de emergencia.
Comúnmente se le conoce con el nombre MSDS, sigla que proviene del idioma inglés y se traduce “Hoja de Datos de Seguridad de Materiales” o ficha de seguridad; una MSDS es diferente de una “ficha técnica” ya que ésta tiene mayor información acerca de las especificaciones exactas y del uso del producto.
¿Quién la elabora?
Cada producto químico o mezcla de ellos, debe tener su hoja de seguridad; por ello quien la elabora es quien conoce a la perfección sus propiedades, es decir, el fabricante del producto. Para construir este documento es necesario enviar muestras de los productos a entidades especializadas y serias donde realizan las respectivas pruebas toxicológicas, propiedades fisicoquímicas, etc., o realizar una revisión bibliográfica responsable. Es muy importante entonces observar la fuente de la información para mayor confiabilidad.
¿Quién suministra las hojas de seguridad?
Los fabricantes que emiten sus hojas de seguridad confían la administración y suministro de las mismas a centros de información, como CISTEMA, que existen en diferentes países y en los cuales se acopia la información en bancos de datos. Dichos centros tienen la ventaja de prestar un servicio 24 horas, muy útiles en caso de emergencia o para consultas permanentes; de lo contrario, cada empresa fabricante requeriría contar con servicios similares únicamente para dar respuesta sobre sus productos.
¿Qué normatividad existe al respecto?
En la actualidad, el decreto 1609 de 2002 sobre transporte de mercancías peligrosas en Colombia obliga el uso del formato de elaboración para MSDS según la norma técnica NTC 4435. Dicho documento sugiere 16 secciones organizadas en los siguientes bloques de información:
1. Bloque de identificación (secciones 1-3)
2. Bloque de Emergencias (secciones 4-6)
3. Bloque de Manejo y precauciones (secciones 7-10)
4. Bloque Complementario (secciones 11-16)
En Colombia el uso de las MSDS está reglamentado también por la ley 55 de 1993.
¿Quiénes y para qué la utilizan?
Por lo general, son los trabajadores de las empresas quienes utilizan las hojas de seguridad para consultar sobre la peligrosidad de las sustancias que manejan; el personal de las brigadas al presentarse una emergencia, o a nivel directivo para tomar medidas de prevención y control a partir de los datos que aparecen en la MSDS.
Existen en el mundo, varios Centros de Información similares a CISTEMA, que almacenan estas MSDS y administran su emisión a los usuarios. Es decir, los fabricantes de sustancias químicas, confían a cualquiera de estos centros, la divulgación responsable de esta información, que de ninguna manera debe ser confidencial, pero sí bien interpretada.
EL CONTENIDO DE UNA HOJA DE SEGURIDAD
Sección 1. Identificación de la sustancia. Nombre, sinónimos, la dirección y número de teléfono de la empresa que fabrica el producto y la fecha en la que fue preparada la MSDS. En esta sección puede ser más útil la forma de comunicarse con el Centro de Información que maneja las hojas de seguridad y puede brindar apoyo en caso de emergencia.
Sección 2. Identificación del peligro. Peligros de fuego, explosión, entre otros. Las posibles consecuencias de un contacto con el producto, vías de ingreso al organismo, la duración de contacto que podría afectarle la salud, y cuáles son los órganos que podrían verse afectados por el producto.
Sección 3. Composición/Información de ingredientes. Componentes peligrosos del producto, incluyendo composición porcentual de las mezclas, por sus nombres científicos y comunes y sus números de identificación internacionales (como el número CAS). El fabricante puede elegir no publicar algunos ingredientes que son secreto de fórmula.
Sección 4. Medidas de primeros auxilios. Medidas básicas de estabilización a emplear ante inhalación, absorción, ingestión o contacto con el producto hasta que se tenga acceso a la atención médica. Sección a utilizar sólo por personal capacitado.
Sección 5. Medidas en caso de incendio. Informa acerca de las posibilidades de que la sustancia se incendie y bajo qué circunstancias; hace alusión a puntos de inflamación (temperatura a la cual la sustancia desprende vapores creando atmósferas inflamables), límites de inflamabilidad, reacciones que podrían causar incendio o explosión, sistemas adecuados de extinción de incendios. Sólo para personal capacitado.
Sección 6. Medidas para actuar ante vertidos accidentales. Procedimientos guía de limpieza y absorción de derrames. Sólo para personal capacitado.
Sección 7. Almacenamiento y manejo. Tipo de envase. Condiciones seguras de almacenamiento y manejo.
Sección 8. Controles de exposición y protección personal. Prácticas de trabajo e higiene tales como lavarse las manos después de trabajar con el producto. Controles de ingeniería. Indica la necesidad o no de usar equipo de protección; Incluye los límites de exposición permisibles (TLV, STEEL, IDLH).
Sección 9. Propiedades físicas y químicas. Aspecto y olor, estado físico, presión de vapor, punto de ebullición, punto de fusión, punto de congelación, punto de inflamación, densidad del vapor, solubilidad, valor de pH, gravedad específica o densidad, etc. La interpretación adecuada de ellas puede aportar información fundamental para planes preventivos.
Sección 10. Estabilidad y reactividad. Condiciones a evitar, incompatibilidades y reacciones peligrosas. Incluye productos de descomposición. Conocer este aspecto, es muy útil para almacenar correctamente varios productos eliminando riesgos.
Sección 11. Información toxicológica. Explica cuales son los efectos a corto o largo plazo que pueden esperarse si la sustancia ingresa al organismo.
Sección 12. Información ecológica. Degradación biológica, y WKG (grado de contaminación sobre el agua). Efectos del producto sobre peces y plantas o por cuanto tiempo el producto sigue siendo peligroso una vez en contacto con el medio ambiente.
Sección 13. Información sobre desechos. Cada país, ciudad y localidad, debe tener una reglamentación acerca del manejo adecuado de su medio ambiente. Por tanto, esta sección se refiere generalmente a la necesidad de consultar la legislación antes de realizar cualquier procedimiento de tratamiento o disposición final.
Sección 14. Información sobre transporte. Regulación Internacional sobre el transporte del producto. Describe cómo debe empacarse y rotularse. Informa acerca del número de identificación designado por la Organización de las Naciones Unidas, el cual incluso puede reemplazar al nombre de la sustancia; indica las vías de transporte permitido (aérea, terrestre y marítima).
Sección 15. Información reglamentaria. Normas Internacionales para etiquetado de contenedores e información que debe acompañar a cada producto químico al momento de ser despachado.
Sección 16. Información adicional. Cualquier otro tipo de información sobre el producto que podría ser útil, información sobre cambios.
CLASIFICACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE SUSTANCIAS QUIMICAS
A lo largo de la historia se ha encontrado el uso indiscriminado de todo tipo de sustancias químicas en la industria, donde estas no solo afectan el entorno o medio ambiente, sino también la integridad de la persona produciendo directa o indirectamente enfermedades irreversibles y diferentes mal formaciones orgánicas en el individuo.
Algunos trabajadores muchas veces laboran en medios contaminados con productos químicos, utilizados o generados por la actividad que realizan, pero que de igual manera les resultan nocivos para la salud, por lo tanto, deben aprender a reconocer los signos de amenaza que ofrecen los factores de riesgo químico y desarrollar una conducta de autocuidado tomando las medidas de preventivas necesarias para su control.
Las sustancias o materias químicas se pueden clasificar de varias formas; una de ellas es la siguiente:
1. Según el estado físico
2. Según la forma como se presenta la materia en el medio que habitamos
3. Según la manera como éstas afectan el organismo humano
SEGÚN EL ESTADO FÍSICO DE LA MATERIA
Los materiales se encuentran en la naturaleza en estados sólidos, líquidos, vapores, gases y plasma atómico. Cada material o sustancia dependiendo de su composición, estructura química y de sus características físicas, presentará un comportamiento que podría ser estable en condiciones normales y aún extremas, de temperatura ambiente y presión o ser inestable si estas condiciones son variadas. Veamos:
• GASES Y VAPORES. Tienen la propiedad de mezclarse con el aire y no volverse a separar espontáneamente. Son fluidos amorfos que ocupan el espacio que los contienen y pueden cambiar de estado físico únicamente por la combinación de la presión y la temperatura. Los gases son aquellas sustancias que en condiciones habituales de temperatura y presión se encuentran en estado gaseoso. Se diferencian de los vapores, en que los éstos provienen de sustancias que en condiciones anteriores eran líquidas.
• SUSTANCIAS LÍQUIDAS presentes en la naturaleza son innumerables y cada una posee características particulares dependiendo de los elementos que la constituyen, siendo químicamente reactivas o no reactivas, de alta o baja volatilidad, alcalinas o ácidas, con alta o baja solubilidad, saturadas o insaturadas. Como ejemplo de sustancias líquidas de importancia para la salud ocupacional, podemos mencionar: los disolventes y otros derivados, pueden causar enfermedades y accidentes fatales.
• SUSTANCIAS SÓLIDAS en su gran mayoría son estructuras físico - químicas rígidas y por eso su comportamiento tiende a ser estable en condiciones normales. Sin embargo, existen metales que pueden ser tóxicos y ser asimilados por los tejidos blandos del cuerpo como el mercurio, arsénico, antimonio, cadmio, zinc, talio, litio, cobre y boro, o aquellos que incorporados al organismo se localizan en los huesos como el plomo, el bario, uranio, estroncio, radio, torio, galio, y los fluoruros. Algunos de estos metales son inestables y por tanto pueden ser explosivos, ejemplo de estos los compuestos nitro y nitroso, o también ser radioactivos como el radio, uranio, cobalto, entre otros.
SEGÚN LA FORMA DE PRESENTACIÓN EN EL AMBIENTE
Los métodos empleados en algunos procesos para obtener o tratar algunos productos y las condiciones ambientales de temperatura, ventilación y presión atmosférica, determinan la forma de presentación de las sustancias o materiales en el medio de trabajo, lo cual define a su vez, la manera como éstas ingresan al organismo. Las siguientes son las formas como regularmente se presentan las sustancias químicas en el ambiente:
AEROSOLES. Se presentan como sustancias en forma de partículas sólidas o líquidas dispersas en el aire, de tamaño muy pequeño (menores a 100 micras). Por su escasa masa y la resistencia que opone el aire a su caída libre, se pueden mantener en suspensión por un período muy prolongado, a veces por tiempo indefinido si existen corrientes, mecánicas o térmicas que actúen contra la fuerza de gravedad.
Los aerosoles se presentan en los siguientes estados físicos:
AEROSOLES SÓLIDOS
Los aerosoles sólidos se clasifican en polvos y humos. Con cierta arbitrariedad se puede estipular un diámetro límite que distingue un grupo de otro, así:
• POLVOS: Son partículas sólidas finas que se forman por acción mecánica de disgregación, en operaciones de espolvoreo, perforación, trituración, explosiones, cortado, choque, molienda o pulido. Los tamaños de las partículas de polvo son amplios y pueden oscilar entre 0,1 y 100 micras. Las partículas de mayor tamaño (>10 micras), que son las que están presentes en los ambientes industriales, sedimentan por acción de la gravedad, pero las de menor diámetro se mantienen en el aire por acción de corrientes de aire mecánicas y térmicas no sedimentan, excepto bajo fuerzas electrostáticas. Se ha calculado que una partícula del tamaño de una micra, se tarda 177 minutos en descender un metro.
Los polvos se clasifican según su naturaleza como orgánicos e inorgánicos y éstos a su vez de la siguiente manera:
• HUMOS: La palabra humo se utiliza en español para designar dos tipos diferentes de partículas; en inglés se denominan fume y smoke.
• Fume. Son partículas metálicas de humos que se originan en procesos de combustión, sublimación y condensación, así como las que se forman por oxidación de vapores metálicos. Su tamaño está por lo regular entre 0,2 y 0,5 micras. Transformándose por simple agregación, en partículas de tamaño lo suficientemente grandes, tienen más tendencia que los polvos a sedimentar. Como ejemplos típicos se pueden mencionar los fluoruros, los óxidos de plomo, mercurio y zinc.
• Smoke. (hollín) Son las partículas formadas por la combustión de materiales orgánicos, como: el humo del tabaco, carbón de hojas secas, leña, derivados del petróleo, entre otros.
AEROSOLES LÍQUIDOS
Los aerosoles líquidos se clasifican como nieblas y neblinas y se diferencian entre sÍ por su origen.
• NIEBLA conocida también como rocíos, se forma por goticas líquidas producidas por ruptura mecánica, impacto, burbujeo, nebulización o pulverización. Ejemplos: la aplicación de plaguicidas por aspersión o la aplicación de pinturas con pistolas. Su tamaño varía de 2 a 60 micras y pueden ser observadas a simple vista.
• NEBLINAS conocida también como bruma, se presenta como la suspensión en el aire de pequeñas goticas de líquido que se generan por condensación del estado gaseoso. La variación de tamaño es muy amplia; va desde 0,01 a 10 micras y algunas son apreciables a simple vista.
ELIMINACIÓN DE TÓXICOS INDUSTRIALES
La vía más frecuente de eliminación de tóxicos industriales es la renal, ya que dependiendo de la eficiencia de su funcionamiento se condicionan las posibilidades de eliminación del tóxico. Esto implica que el riñón sea un órgano muy expuesto a la agresividad tóxica.
En el proceso de eliminación de tóxicos industriales la vía digestiva también tiene su importancia al nivel de la mucosa intestinal, principalmente en el colon (intestino grueso). Además debe considerarse como vía excretora la hepatobiliar, ya que el hígado es el principal órgano metabolizador de tóxicos. En consecuencia, por las excretas se expulsan todas estas sustancias. Los tóxicos industriales también se pueden eliminar en menor cantidad por el sudor, la saliva, la leche materna y el aire expirado.
El conocimiento de todos los detalles fisiopatológicos particulares de cada tóxico pueden ser útiles en la investigación diagnóstica de una intoxicación.
EFECTOS FISIOPATOLÓGICOS
La acción nociva de las sustancias tóxicas para el organismo depende de:
a. La solubilidad en la sangre, ya que ésta determina el lugar donde ejerce su acción el tóxico, su distribución y la saturación en el organismo.
b. La reactividad es la que determina que una sustancia sea irritante.
c. El factor de metabolización, que determina la forma como se asimila en el organismo y como se elimina.
Las sustancias químicas se pueden clasificar de acuerdo a sus efectos fisiopatológicos de la siguiente manera:
1. IRRITANTES
Son todas las sustancias que debido a su acción química producen inflamación al entrar en contacto con la piel, las mucosas u otro tejido interno o externo del organismo. Los factores que indican la gravedad del efecto son la concentración de la sustancia en el aire o solución y el grado de solubilidad. Las sustancias irritantes se clasifican en:
Irritantes primarios. Son sustancias cuyo efecto principal es la inflamación de las áreas anatómicas con las que entra en contacto (la piel o las mucosas), mientras que la intoxicación o el daño generalizado al organismo es de menor importancia. Estas se dividen de acuerdo al lugar de su acción en:
• Irritantes del tracto respiratorio superior. Debido a su extraordinaria solubilidad en agua, este grupo localiza su acción en las vías respiratorias superiores, sin afectar la faringe o los bronquios. Las sustancias son absorbidas a través de la nariz y la garganta y el aire llega prácticamente limpio a los pulmones. Algunas de estas sustancias son los ácidos clorhídrico, sulfúrico y nítrico, el amoníaco, los álcalis: hidróxidos de sodio, potasio y amonio, los aldehídos orgánicos, formaldehídos, acrolina, los polvos y nieblas ácidas y alcalinas, tales como fluoruros, cromatos, entre otros.
• Irritantes del tracto respiratorio y del tejido pulmonar. Este grupo incluye algunas sustancias cuya solubilidad en agua es moderada, y cuando son inhaladas, recorren espacios mayores dentro de las vías respiratorias. Ejemplo de estos son los halógenos: cloro, flúor, yodo y bromo, el ozono, los haluros de azufre y fósforo, el éter etílico, entre otros.
• Irritantes del tejido pulmonar. Por su baja o ninguna solubilidad pueden llegar hasta los tejidos del pulmón. Aunque también presentan efecto irritante sobre las vías respiratorias superiores, esto no es de importancia frente a la reacción tan intensa que producen en los pulmones. Ejemplo de ellos son el dióxido de nitrógeno, el gas fosgeno, el ozono, los hidrocarburos aromáticos y gases nitrosos, entre otros.
IRRITANTES SECUNDARIOS. Su efecto principal es la intoxicación generalizada y la irritación y por su acción tiene menor importancia para una urgencia médica. Un ejemplo puede ser el efecto de la inhalación de ácido sulfhídrico, que es un tóxico de acción general en el organis¬mo; en concentraciones inferiores a aquellas que causan intoxicación generalizada su acción irritante sobre las vías respiratoria es semejante a la del cloro, pero menos intensa.
Entre los hidrocarburos aromáti¬cos volátiles, existe una gran variedad de vapores orgáni¬cos que presentan una acción generalizada de forma simultánea con la acción irritante, como la piridina, el aguarrás (metanol), y una variedad considerable de aldehídos, cetonas, éteres, alcoholes y ésteres.
2. ASFIXIANTES Se suman a este grupo las sustancias que tienen la propie¬dad de producir, por cualquier mecanismo, la asfixia, es decir, la falta de oxígeno a nivel celular. Esta puede producir lesión en la corteza cerebral en cuatro minutos y la muerte en ocho minutos. Al hablar de asfixia se acostumbra a emplear el término hipoxia, para señalar una deficiencia importante de oxígeno y el término anoxia para indicar la ausencia de oxígeno en la sangre.
Asfixiantes simples. Son aquellos que actúan por déficit de oxígeno, es decir, al encontrarse en altas proporciones en el ambiente, ejercen su acción por disminución sensible de la concentración del oxígeno en el aire respirado. Los más importantes son los gases nobles, el nitrógeno y el dióxido de carbón (CO2).
Asfixiantes químicos. Son sustancias que impiden la llegada del oxígeno a las células, bloqueando o interfiriendo en el proceso fisiológico de la respiración, ya que la afinidad de la sustancia con la sangre es mucho mayor que la del oxígeno. Pertenecen a este grupo el monóxido de carbono, el ácido cianhídrico, nitritos, los aminos y nitroderivados de los hidrocarburos aromáticos (anilinas, nitrobenceno), las arsenaminas y ácido sulfhídrico, entre otros.
3. ANESTÉSICOS Y NARCÓTICOS. Son sustancias químicas que actúan como depresores del sistema nervioso central. Su acción depende de la cantidad de tóxico que llega al cerebro. Forman este grupo la mayoría de los compuestos orgánicos empleados como disolventes industriales, tales como los hidrocarburos acetilénicos, éteres, cetonas y alcoholes alifáticos, ésteres, entre otros.
4. TÓXICOS QUE DAÑAN EL TEJIDO PULMONAR. Se integran en este grupo aquellos tóxicos, aparte de los irritantes, que pueden dañar o alterar de alguna manera los tejidos pulmonares. Normalmente se adquiere por exposición continuada del sujeto a atmósferas polvorientas. Se pueden subdividir en tres grupos:
Polvos neumoconióticos: Son aquellas sustancias química o microorganismos que pueden originar a través de su acumulación en el pulmón, una degeneración de naturaleza fibrótica del tejido pulmonar o presentar cierto parecido con las neumoconiosis clásica. Un segundo grupo de polvos neumoconióticos lo conforman ciertos polvos y fibras de origen vegetal que portan microorganismos, normalmente hongos. Ejemplos de estos son: el polvo de Algodón, que produce la enfermedad profesional llamada bisinosis y el polvo de bagazo de la caña que produce la enfermedad profesional llamada bagazosis,
Polvos inertes: Así denominados por ejercer su acción como consecuencia de una acumulación de grandes cantidades de polvo en los alvéolos pulmonares, que terminan siendo rellenados en su totalidad, impidiendo por tanto la difusión del oxígeno por las membranas alveolares. Se incluyen en este grupo polvos de naturaleza inorgánica, tales como el carborundo, polvo de piedra de esmeril, polvos metálicos, entre otros.
Polvos alérgicos: Lo forman polvos y fibras que en individuos sensibilizados originan reacciones de tipo alérgico. Su naturaleza puede ser muy diversa, ya que la acción patológica depende más de una predisposición del individuo que de las características físico - químicas del agente tóxico. Suelen dar reacciones de este tipo el polen, polvos de madera y resina; fibras vegetales y sintéticas, plaguicidas tipo piretrinas y piretroides, entre otros.
5. TÓXICOS GENERALES O SISTÉMICOS. Son los compuestos que independientemente de su vía de entrada al organismo, son distribuidos por el torrente circulatorio a todos los tejidos, produciendo efectos patológicos diversos, aunque ciertos tóxicos de este grupo son reconocidos por sus efectos específicos sobre un determinado órgano o sistema. Algunos ejemplos son los hidrocarburos alifáticos halogenados, especialmente el tetracloroetano y el tetracloruro de carbono, ciertos compuestos como el sulfuro de carbono y el alcohol metílico; metales como el mercurio (que produce el hidrargirismo), manganeso y talio y los derivados alquílicos del plomo, tetracloruro de plomo, plomo en aleaciones de soldaduras (produce saturnismo por inhalación de humos) y el estaño. Además, los plaguicidas órgano - fosforados y clorados, que actúan preferentemente sobre el sistema nervioso.
6. CANCERÍGENOS: Son sustancias que pueden generar un crecimiento desordenado de células, cuando las exposiciones son reiterativas y prolongadas. Como ejemplo tenemos el tolueno, xilol, benceno, yodo metano, berilio y sus compuestos, níquel en aerosol, cloruro de polivinilo, di bromo metano, alquitrán de hulla, fibras de asbesto, plaguicidas clorados, entre otros.
7. MUTAGÉNICOS: Son sustancias que al entrar en contacto con el organismo debido a exposiciones radioactivas prolongadas, pueden causar cambios o alteraciones genéticas de los factores hereditarios. Ejemplo: cobalto, radio, uranio.
8. TERATOGÉNICOS: Son sustancias que pueden producir malformaciones congénitas, es decir, causan alteraciones orgánicas al embrión o al feto de mujeres en embarazo. Ejemplo: los plaguicidas tipo herbicidas fenoxi-acéticos, como el llamado agente naranja químicamente compuesto por las sustancias: 2,4,D (ácido diclorofenoxi - acético) más 2,4,5,T (ácido triclorofenoxi-acético). El 2,4,5,T presenta una impureza llamada TCDD (2,3,7,8-tetracloro – dibenzol - p-dioxina), conocida como dioxina, la cual es extremadamente tóxica y teratogénica.
9. SUSTANCIAS PRODUCTORAS DE DERMATOSIS: Son aquellas sustancias que pudiendo ejercer otros efectos tóxicos sobre el organismo, al entrar en contacto con la piel causan cambios en la misma a través de diferentes mecanismos. Entre ellas se encuentran:
Los irritantes: Como vimos, algunos actúan inmediatamente, como los ácidos y los álcalis fuertes. Otros como los aceites minerales y disolventes desengrasantes, requieren para ejercer su acción, un contacto prolongado y repetido.
Sensibilizadores alérgicos: La acción de estos compuestos se caracteriza por dos circunstancias, la primera de ellas es que no afectan la totalidad del individuo, sino que se requiere una predisposición fisiológica. La segunda es que la dermatitis no aparece sin que previamente el sujeto haya estado en contacto con el alérgeno. Dentro de este grupo se hallan los dicromatos alcalinos, las resinas epóxicas y de fenolformaldehido; los plaguicidas a base de piretroides y de piretrinas, gran número de monómeros y plásticos.
Fotosensibilizadores: Este tipo de dermatosis puede originarse bien como respues¬ta a un efecto tóxico debido a un exceso de radiaciones electromagnéticas naturales o artificiales, como la luz solar o rayos ultravioleta, o bien como consecuencia de la reacción de ciertos compuestos químicos que originan una dermatitis fototóxica o fotoalérgica. Ejemplos: el alqui¬trán de hulla y de petróleo, creosota y colorantes como la acridina, ciertos clorados de acción bactericida.
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